В статье приведен
обзор иностранных источников о целесообразности и вероятной эффективности
применения молекулярного водорода в комплексной восстановительной терапии
пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов, а также
последствиями травм опорно-двигательной системы, особенно на фоне различной
коморбидной патологии.
Молекулярный
водород как терапевтический фактор в комплексной восстановительной терапии
больных с патологией органов опоры и движения
(Обзор литературы)
Маколинец В.И.-1,
Гращенкова Т.М.-1, Мосейчук Вл. И.-2, Маколинец К.В.-1, Мосейчук Вл. И.-2
1 – ГУ «Институт патологии
позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко Национальной академии
медицинских наук Украины», г. Харьков, Украина.
2 – ООО «Химтест
Украина+», г. Харьков, Украина.
На сегодняшний день в медицинской практике применяется достаточно
большое количество эффективных природных факторов. Водородная вода в качестве терапевтического и
профилактического средства была изучена и описана в 2007 году группой японских
ученых во главе с профессором Shigeo Ohta. В этом же году была опубликована
монография под названием «Hydrogen Molecular Biology and Medicine», переизданная в 2015 году. В данном издании авторы
раскрыли механизм действия молекулярного водорода и его преимущества при
использовании в терапии. Они доказали биологическую антиоксидантную активность
водорода в организме человека [1]. Это революционное открытие легло в основу проведения экспериментальных и
клинических масштабных исследований терапевтического применения молекулярного
водорода при различных заболеваниях, которые были проведены в разных ведущих
странах мира [1,2,3].
Важнейшее, что необходимо знать – это то, что молекулярный водород безопасно ликвидирует побочные продукты
кислорода и разрушительные клетки нашего организма, возникающие в процессе
метаболизма путем окисления.
Ученые
и специалисты со всего мира относительно данного вопроса пришли к выводу, что
существует большое количество антиоксидантов, которые используются в
клинической практике (витамины, ферменты и прочее), при этом их объединяет один
общий признак – все они являются источниками водорода. При этом молекулярный
водород превышает их по эффективности и безопасности. Каждая молекула Н2 нейтрализует два гидроксильных
радикала, превращая их в две безопасные молекулы воды [2].
У
молекулярного водорода есть очень большое преимущество перед другими
антиоксидантами – он взаимодействует только с самыми сильными оксидантами.
Всем нам известно, что наиболее
активным природным оксидантом является гидроксильный радикал ОН. На втором
месте – перексинитрон ONOO¾. Другие оксиданты менее активны. Молекулярный водород, в первую очередь,
взаимодействует с этими двумя радикалами. Он помогает организму ликвидировать
их избыток, не затрагивая других [1, 3].
Подводя
итоги вышесказанного, следует указать, почему молекулярный водород является
таким эффективным при его использовании в комплексной терапии многих
заболеваний:
- Благодаря малому
размеру, молекулы водорода проникают через биологические мембраны и угнетают
опасные свободные радикалы непосредственно внутри их источника – в
митохондриях, а также в ядре, что, в свою очередь, уменьшает вероятность
повреждения ДНК.
- Молекулярный
водород – это единственный антиоксидант, который устраняет оксиданты в мозге,
благодаря способности преодолевать гематоэнцефалический барьер. Он помогает
доставлять полезные вещества во все клетки, а также нормализует функции и обменные
процессы в организме.
- Данный фактор в
качестве антиоксиданта отличается селективностью (он не влияет на полезные
свободные радикалы, которые принимают участие в важных для организма обменных
процессах, и выборочно устраняет только наиболее опасные оксиданты –
гидроксильные радикалы).
- В отличие от
других известных антиоксидантов, молекулярный водород не нарушает нормальный
метаболизм и не вызывает негативных изменений в клетках.
- Молекулярный
водород не только угнетает опасные свободные радикалы, но и активизирует
собственные антиоксидантные системы организма.
- Водород служит
источником дополнительной энергии для организма. Взаимодействуя с
гидроксильными радикалами, водород превращает их в молекулы воды, без
образования побочных продуктов, и не вызывает цепных побочных реакций. Именно
отсутствие, на сегодняшний день, негативных эффектов и противопоказаний
объясняет возможность применения водородной воды и ингаляций молекулярного
водорода в терапии многих заболеваний [1, 2, 3].
В физическом смысле обычная питьевая
вода, которая не имеет ни вкуса, ни запаха, представляет собой неорганическое
соединение бинарного типа, молекулы которого включают в себя два атома водорода
и один атом кислорода. Насыщенная газообразным водородом вода может создать
уникальную субстанцию – водородную воду, которой присущи особые характеристики,
а именно:
1)
отрицательный окислительно-восстановительный потенциал
(ОВП, OPR) меняется в рамках от – 150 до – 600 mV (в отличие от обычных пищевых продуктов и воды (которые имеют
положительный ОВП);
2)
стабильный показатель рН, который соответствует
кислотности обычной питьевой воды, то есть, равняется нейтральной рН – около 7;
3)
высокая концентрация водорода, для которого характерна
высокая летучесть.
То есть, водородная вода – это питьевая вода, обогащенная молекулярным
водородом (Н2). Она имеет селективные антиоксидантные,
противовоспалительные, противоаллергические антиапоптозные свойства,
стимулирует энергетический метаболизм и способствует оздоровлению организма
человека [1, 2, 3,4].
На сегодняшний день существует несколько основных технологий насыщения
питьевой воды молекулярным водородом – прямая сатурация (насыщение газообразным
водородом), электролиз воды, химическая реакция с металлами (магний) или
гидридами металлов. Электролиз и сатурация – наиболее эффективные и безопасные
технологии, которые обеспечивают отсутствие примесей и высокое качество воды,
насыщенной водородом.
Японскими и китайскими производителями предлагаются различные приборы для
получения газообразного водорода или насыщения питьевой воды водородом,
преимущественно эти приборы имеют бытовое назначение и обогащают питьевую воду
водородом в терапевтической концентрации 0,8-1,6 ppm [5].
Украинскими производителями (ООО «Химтест Украина+») разработаны и выпускаются
генераторы водорода, которые представляют собой модификацию
лабораторного генератора водорода для хроматографии. Основным элементом прибора
является электролитический модуль с электродами пористого титана с платиновым
напылением. Особенность данного прибора – отсутствие нагрева, поэтому он может
работать непрерывно. Кроме этого, использование большинства представленных на
рынке генераторов водорода предусматривает контакт электродов с обогащенной
водой, в результате чего вода уже превращается в электролит, и в нее попадают
ионы металлов (никеля, железа, марганца, в зависимости от сплавов, из которых
изготовлены электроды). Их количество невелико, однако они могут накопляться в
организме. Во время электролиза погибают молекулы, которые на данный момент
находятся в воде, и при частом использовании этой воды для питья их остатки
попадают в организм. В
генераторе водорода ГВЧ Life (Украина, г. Харьков, ООО «Химтест Украина+») полностью отсутствует
контакт электродов с водой, а насыщаемая вода не поддается электролизу. Водород
поступает в воду чрез распылитель для обогащения воды. Насыщенная таким образом
вода имеет следующие характеристики: ОВП-560 mV и концентрацию водорода 1.15 ppm (объем воды
1 литр, продолжительность насыщения 10 минут). Для дыхания водородом
используются назальные канюли. Таким образом, данный генератор водорода может
использоваться как для насыщения водородом воды, так и для дыхания водородом.
Существует несколько способов применения молекулярного водорода для
профилактики и лечения [2, 3]:
- вдыхание газообразного водорода;
- пероральное употребление насыщенной водородом воды;
- внутривенное введение физраствора, обогащенного водородом;
- закапывание в глаза физраствора, обогащенного водородом;
- маски и компрессы с водородной водой;
- применение ванн с водородной водой.
International Molecular Hydrogen Association (IMHA) in Guangzhou, China (Sept. 14, 2017) было принято, что терапевтическая доза Н2 при использовании
воды, то есть, доза, которая в исследованиях показала оптимальные эффекты и
результаты, составляет от 1,5 до 3 мг водорода в сутки. Иными словами, если
водородная бутылочка имеет показатели концентрации, например, 1,5 ppm, и эта концентрация равна 1,5 мг Н2,
растворенному в 1 литре воды, то минимальная терапевтическая доза для вас будет
пребывать в 1 литре выпитой обогащенной водородом воды. Если концентрация
водорода 1 ppm, то для того, чтобы получить минимально необходимую дозу газа водорода, вы
должны выпить минимум 1,5 литр воды, обогащенной водородом. Если концентрация
ниже 0,5 ppm, то такая вода – уже просто электролитическая вода, с отрицательным ОВП, и
ее применение не приведет к необходимому терапевтическому эффекту [5].
При водородных ингаляциях газ Н2
поступает в организм человека исключительно в чистом виде (99,99%). Вдыхаемый
газ смешивается с воздухом, и в тело попадает не более 2-4% водорода с потоком
воздуха, который вдыхается. Таким образом, вдыхание чистого газообразного
водорода (99,99%) на протяжении 30 минут соответствует употреблению 15 литров
водородной воды (концентрацией 1-1,2 ppm) [6].
Таким образом, оба метода приема газообразного водорода предоставляют
позитивный терапевтический эффект на организм человека. А синергетическое
влияние воды, обогащенной водородом, и ингаляции водородом позволяют организму
восстановиться еще быстрее [3].
В зарубежной литературе есть достаточно много публикаций относительно
эффективности употребления молекулярного водорода при различных заболеваниях.
Водородная вода является идеальным
фактором для терапии пациентов с артериальной гипертоний, ишемической болезнью
сердца, сахарным диабетом, ожирением и нарушением обмена веществ.
Приведем несколько примеров:
В 2008 оду японские ученые S. Rajiyama в соавт. провели исследование, которое доказало, что употребление
водородной воды приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови,
концентрации модифицированных и окисленных ЛПНП (липопротеинов низкой
плотности) и свободных жирных кислот, а также повышению плазменных уровней
адипонектина и поликлеточной СОД (супероксддисмутазы) [7].
Исследования A. Nakao в соавторстве (2010) и другие исследователи показали, что употребление
водородной воды пациентами с метаболическим синдромом на протяжении 8 недель
привело к увеличению содержания антиоксидантного фермента супероксидисмутазы
(СОД) и снижению концентрации реактивных соединений барбитуровой кислоты (ТБК).
Кроме этого, авторы отметили увеличение содержания липопротеинов высокой
плотности (ЛПВП) и снижение общего холестерина, по сравнению с исходными
данными [8, 9].
Исследования 2011 года (S. Ohta в соавт.) продемонстрировало, что водородная вода уменьшает печеночный
окислительный стресс и значительно сокращает содержание жира в печени.
Употребление водородной воды приводит к снижению уровней глюкозы и
триглицеридов в плазме [10].
Гликоген печени собирает молекулярный
водород после перорального введения водородной воды, поэтому употребление даже
небольшого ее количества на протяжении краткого промежутка времени эффективно
улучшает состояние при различных моделях заболеваний. Авторы также выявили, что
во время употребления водородной воды возрастает экспрессия гена печеночного
гормона (FGF21), который функционирует для повышения расхода жирных кислот и глюкозы.
Выяснилось, что водород стимулирует энергетический обмен, что было определено
по уровню потребления кислорода [10].
Авторы (Yu S, Zhao C, Che N, Jing L, Ge R.,
2017) вводили насыщенный
водородом физиологический раствор морским свинкам и выяснили, что при этом
снижается уровень ROS, а также малонового диальдегида (MDA), при этом повышается уровень
супероксиддисмутазы (SOD), что, в свою очередь, может играть защитную роль в
ослаблении аллергического воспаления [11].
Эти и другие похожие исследования
доказывают, что регулярное употребление водородной воды улучшает состояние
пациентов при ожирении, ИБС и сахарном диабете и представляет собой новую
стратегию профилактики и лечения метаболического синдрома.
Научных источников об эффективности
использования молекулярного водорода у пациентов с патологией органов опоры и движения
мы нашли не так уж и много. В основном это экспериментальные данные. Приведем,
на наш взгляд, наиболее интересные из них.
В 2011 г. Hanaoka Т. и др. в своей работе
продемонстрировали, что Н2 снижал уровень нитрованых белков и
замедлял гибель хондроцитов. Кроме этого, использование молекулярного водорода
повышало экспрессию генивагрегана и коллагена II типа, что свидетельствует о
том, что одна из функций Н2 проявляет цитопротекторные эффекты и
транскрипционные изменения, благодаря уменьшению ONOO ¾. Новая
фармакологическая стратегия, направленная на селективное удаление ONOO ¾, может представлять собой вероятный мощный метод профилактического и
терапевтического использования Н2
при заболеваниях суставов [12].
Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают в него
через жидкость. Поскольку молекулярный водород имеет большое преимущество в
том, что он быстро диффундирует в ткани, даже без кровотока, он может быть
полезным для предотвращения и замедления протекания заболеваний суставов,
прежде всего, дегенеративного генезиса, так как Н2 снижает
окислительный стресс, а также сдерживает изменение белков матрикса и
ингибирование распада протеиназама [11].
Ishibashi T. с соавторами (2014) выявили,
что Н2 может
эффективно применяться для профилактики и комплексного лечения суставного
заболевания. Молекулярный водород вызывал снижение окислительного стресса и тем
самым уменьшал активность заболевания у больных ревматоидным артритом [13]. Эти данные подтвердили и другие
специалисты по данному вопросу [14,15].
Употребление воды, насыщенной
водородом, может быть полезным для угнетения прогрессирования пародонтита путем
уменьшения окислительного стресса десен, благодаря тому, что использование
данной воды сдерживало повышение уровня реактивных форм кислорода (АФК) в
сыворотке крови и снижало экспрессию 8-гидроксидезоксигуанозина и нитротирозина
в ткани пародонта через 4 недели [17].
Sun Y. и другие провели исследование на крысах, которое доказало, что
использование водородной воды уменьшает потерю костной ткани, вызванную
микрогравитацией [16].
Результаты исследования (Yoneda T. И другие, 2017) показали, что богатая
водородом вода может ослабить оксидативный стресс десен и резорбцию
альвеолярной кости [18].
Как
доказали экспериментальные данные, использование молекулярного водорода
предотвращает развитие стероид-индуктивного остеонекроза у кроликов [19,20].
Исследования
Xiao L, Miwa N. (2016)
показали: применение водородной воды увеличило внутриклеточную антиоксидантную
способность и содействовало значительной защите клеток и тканей от
окислительных повреждений, а также улучшало заживление ран [21].
Данные эксперимента также подтвердили, что употребление
молекулярного водорода улучшало состояние скелетной мускулатуры у подопытных
животных [22].
Meng J., Yu P. и другие выявили, что использование Н2
приводит к снижению адгезии сухожилий и воспалительной реакции в них [23].
Результаты лечения пациентов с травмами мягких тканей,
связанных со спортом, показали, что применение молекулярного водорода может
быть включено в качестве необходимого фактора при терапии данной патологии [24].
Выводы:
1.
Применение молекулярного водорода в комплексной
восстановительной терапии дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, а
также последствия травм опорно-двигательной системы является, на наш взгляд,
целесообразным и перспективным методом влияния.
2.
Особенно полезным будет использование молекулярного
водорода при лечении больных с вышеупомянутой патологией на фоне коморбидных
заболеваний.
Перечень
литературных источников:
1. Sun, X., Ohta, S., Nakao, A.(2015). Hydrogen Molecular Biology and Medicine.SpringerScience+BusinessMediaDordrecht.doi.org/10.1007/978–94–017–9691–0.
2. Водородная вода: её секрет и
эффективность https://www.prezidentpress.ru/news/4295–vodorodnaya–voda–ee–sekret–i–effektivnost.html
3. Ge, L., Yang, M., Yang,N–N., Yin, X–X.& Song,W.–G., (2017) Molecular hydrogen: a preventive and therapeutic
medical gas for various diseases Oncotarget. Sep 21;8(60):102653–102673. doi:
10.18632/oncotarget. 21130. eCollection 2017
Nov 24.
4. Ishibashi, T. (2019).Therapeutic
Efficacy of Molecular Hydrogen: A New Mechanistic Insight.CurrPharmDes. 25 (9): 946–955. doi: 10.2174 / 1381612825666190506123038.
5.Definitions
and Standards on Hydrogen Measurements and Certifications First proceedings
from the International Hydrogen Standards Association (IHSA) announced at the
International Hydrogen Industry Development Forum, organized by International
Molecular Hydrogen Association (IMHA) in Guangzhou, China (Sept. 14, 2017)https://jhypa.org/wp–content/uploads/2018/10/IHSASt.pdf.
6.Ono, H., Nishijima, Y., Adachi, N.,
Sakamoto, M., Kudo, Y., Kaneko, K., Nakao, A. &Imaoka T., (2012). A basic
study on molecular hydrogen (H2) inhalation in acute cerebral ischemia patients
for safety check with physiological parameters and measurement of blood H2
level. MedGasRes.Aug
23;2(1):21. doi: 10.1186/2045–9912–2–21.
7.Kajiyama, S., Hasegawa, G., Asano, M., Hosoda, H., Fukui, M., Nakamura, N., Kitawaki, J., Imai, S., Nakano, K., Ohta, M., Adachi, T., Obayashi, H. &Yoshikawa, T., (2008).Supplementation of hydrogen–rich water improves lipid
and glucose metabolism in patients with type 2 diabetes or impaired glucose
tolerance.Nutr Res. Mar;28(3):137–43. doi: 10.1016/j.nutres.2008.01.008.
8.Nakao,
A., Toyoda, Y., Sharma, P., Evans, M. & Guthrie, N., (2010). Effectiveness of hydrogen rich water on
antioxidant status of subjects with potential metabolic syndrome – an open
label pilot study. J ClinBiochemNutr.Mar;46(2):140–9. doi:
10.3164/jcbn.09–100. Epub 2010 Feb 24.
9.LeBaron,T.W.,Singh, R.B., Fatima,G., Kartikey, K., SharmaJ.P., OstojicS.M.,,Gvozdjakova, A.,Kura,B.,Noda, M., Mojto, V.,NiazM.A. &SlezakJ.,
(2020). The Effects of 24–Week, High–Concentration
Hydrogen–Rich Water on Body Composition, Blood Lipid Profiles and Inflammation
Biomarkers in Men and Women with Metabolic Syndrome: A Randomized Controlled
Trial.DiabetesMetabSyndrObes. Mar 24;13:889–896. doi:
10.2147/DMSO.S240122.eCollection 2020.
10.Kamimura,
N., Nishimaki, K., Ohsawa, I. &Ohta S. (2011). Molecular Hydrogen Improves Obesity and Diabetes by Inducing
Hepatic FGF21 and Stimulating Energy Metabolism in db/db Mice Obesity (Silver Spring). Jul;19(7):1396–403.
doi: 10.1038/oby.2011.6. Epub 2011
Feb 3.
11.Yu, S., Zhao, C., Che, N., Jing,
L.,& Ge, R., (2017). Hydrogen–rich saline attenuates eosinophil
activation in a guinea pig model of allergic rhinitis via reducing oxidative
stress.JournalofInflammation 14:1 doi 10.1186/s12950–016–0148–x.
12.Hanaoka,T., Kamimura,N., Yokota,T.,Takai, S.,Ohta,S., (2011).Molecular hydrogen
protects chondrocytes from oxidative stress and indirectly alters gene
expressions through reducing peroxynitrite derived from nitric oxide Med Gas Res. Aug 4;1(1):18. doi: 10.1186/2045–9912–1–18.
13.Ishibashi, T. (2013).Molecular hydrogen: new antioxidant and anti–inflammatory
therapy for rheumatoid arthritis and related diseases.CurrPharmDes. 19(35):6375–81. doi: 10.2174/13816128113199990507.
14. Ishibashi,T., Sato, B., Shibata, S., Sakai, T., Hara, Y.,Naritomi, Y.,Koyanagi, S., Hara, H., Nagao T., (2014). Therapeutic efficacy of infused molecular hydrogen in saline on
rheumatoid arthritis: a randomized, double–blind, placebo–controlled pilot
study Int.Immunopharmacol. Aug;21(2):468–73.doi:
10.1016/j.intimp.2014.06.001. Epub 2014 Jun 11.
15.Meng, J., Yu, P., Jiang, H., Yuan,T., Liu, N., Tong, J., Chen, H.,BaoN.,& ZhaoJ.(2016).Molecular
hydrogen decelerates rheumatoid arthritis progression through inhibition of
oxidative stress. Am J TranslRes.Oct
15;8(10):4472–4477. eCollection 2016.
16.Sun, Y., Shuang, F., Chen, D.M.,
&Zhou, R.B, (2013). Treatment of hydrogen molecule abates oxidative stress
and alleviates bone loss induced by modeled microgravity in rats. OsteoporosInt. Mar;24(3):969–78. doi: 10.1007/s00198–012–2028–4. Epub
2012 May 31.
17.Kasuyama, K., Tomofuji, T., Ekuni, D., Tamaki, N., Azuma, T., Irie, K.,
Endo, Y., Morita, M, (2011). Hydrogen–rich water attenuates experimental
periodontitis in a rat model.J ClinPeriodontol. Dec;38(12):1085–90. doi: 10.1111/j.1600–051X.2011.01801.x.Epub 2011
Oct 9.
18.Yoneda, T., Tomofuji, T., Kunitomo, M., Ekuni, D., Irie, K., Azuma, T.,
Machida, T., Miyai, H., Fujimori, K.,& Morita, M., (2017) Preventive
Effects of Drinking Hydrogen–Rich Water on Gingival Oxidative Stress and
Alveolar Bone Resorption in Rats Fed a High–Fat Diet.Nutrients. Jan 13;9(1):64. doi: 10.3390/nu9010064.
19.Li, J., Ge, Z., Fan,
L. & Wang K., (2017). Protective effects of molecular hydrogen on steroid–induced
osteonecrosis in rabbits via reducing oxidative stress and apoptosis. BMC MusculoskeletDisord.Feb 2;18(1):58. doi:
10.1186/s12891–017–1431–6
20.Huang, SL., Jiao, J.
& Yan,HW., (2016). Hydrogen–rich saline attenuates steroid–associated
femoral head necrosis through inhibition of oxidative stress in a rabbit model.
ExpTherMed.Jan;11(1):177–182. doi:
10.3892/etm.2015.2883. Epub 2015 Nov 19
21. Xiao, L.,& Miwa,
N.,(2017). Hydrogen–rich water achieves cytoprotectionfrom oxidative stress
injury in human gingival fibroblasts in culture or 3D–tissue equivalents, and
wound–healing promotion, together with
ROS–scavenging and relief from glutathione diminishment. HumCell. Apr;30(2):72–87.doi:10.1007\s13577–016–0150–x.Epub
2016 Nov.1
22. Huang T, Wang W, Tu
C,Yang Z, Bramwell D.&
Sun X.,(2015) Hydrogen–rich saline attenuates
ischemia–reperfusion injury in skeletal muscle.J SurgResApr;194(2):471–480.
doi: 10.1016/j.jss.2014.12.016. Epub 2014 Dec 15.
23. Meng,J.,Yu,P.,
Tong,J.,Sun,W.,Jiang,H.,Wang,Y.,Xue,K.,Xie,F.,Qian,H., Liu,N., Zhao,
J.,&Bao N.,(2018) Hydrogen treatment reduces tendon adhesion and
inflammatory response J Cell Biochem Oct
26.doi: 10.1002\jcb.27441
24. The Effects of Hydrogen–rich Formulation for
Treatment of Sport–related Soft Tissue Injurieshttps://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01759498.